Als erstes würde ich den KB Spiegel testen lassen. Du musst wissen ob sich dieser verändert hat.
Man braucht auch viel mehr Infos zum Krankheitsbild.
Ab wann 2. Medi, 3. Medi, wurde erhöht, wann war der Futterwechsel, wie ging es ihm außer der Epi sonst.
Ich vermute mal Pheno wurde auch nicht bis zur Obergrenze gegeben. Ben krampfte immer wieder und als schnelle Lösung gab es Leve dazu. Das wird ja sofort. KB wurde in etwa zeitgleich eingeschlichen braucht aber bis zu 3 Monaten bis es voll wirkt.
Als Mensch mit Epihund neigt man dazu, wenn alles gut läuft auf keinen Fall etwas zu verändern. Was auch völlig richtig ist.
Bei Ben scheint die Lebensqualität im Moment nicht gut zu sein. Das kann am zu hohen KB Spiegel, am Leve oder an 3 Medis im Mix liegen.
Ich rate immer dazu immer nur an einer Schraube zu drehen, weil man ansonsten nichts zurück verfolgen kann, was hilft oder schadet.
Da Ben noch sehr jung ist und Serien bekommt, würde ich auf ganz lange Sicht versuchen Leve wieder raus zu nehmen. Man braucht es ganz dringend als Serienunterbrecher. Es gibt Hunde die nach einer bestimmten Zeit nicht mehr gut auf Leve reagieren und das Mittel seine Wirkung verliert. Ist ein kann, kein muss. Außerdem wirst du bei Serien, wenn es Dauermedi ist, die Dosismenge an solchen Tagen verdoppeln bis verdreifachen müssen um den gewünschten Effekt zu haben. Da ist man ganz schnell an der Obergrenze.
Wenn Du hier etwas ändern willst, dann nur in ganz winzigen Schritten. Es dauert gefühlt zwar ewig, aber ansonsten riskiert man sehr schnell Entzugskrämpfe. Bei einer 250 mg Tablette würde ich mit einer einer 1/8 weniger starten.
Neurologen sehen es beim Pheno eigentlich anders. Es wird bis zur Obergrenze austherapiert und erst dann gibt man ein 2. AE dazu. Mit einem Hilfsmittel wie Mariendistel bleiben in der Regel die Leberwerte auch gut. Unter Pheno ist meist nur der AP Wert erhöht.
War der Phenospiegel von 17 zur Tablettengabe? Der Referenzwert liegt doch vermutlich zwischen 20-40. Da ist er schon nicht im therapeutischen Bereich. Bei aller Sorge um die Leber, so kann Pheno nichts ausrichten. Da der Spiegel auch sehr schwankt und nach 4-6 Stunden ab Tablettengabe den Höchstwert erreicht ist 17 schon sehr wenig.
Bestätigst du im Epiforum noch fix die Forenregeln, dann kannst du dort vieles nachlesen. Ben ist dort kein Einzelfall. Wir kämpfen dort mit vielen Problemen. Ich habe selbst auch sehr lange gebraucht bis meine Maus gut eingestellt und gleichzeitig fit war. Sie ist ein extrem schwieriger Fall der mit 1 1/2 Jahren eingeschläfert werden sollte. Heute ist sie 7 Jahre und es geht ihr gut. Es gibt immer wieder ein auf und ab. Mir persönlich hat es sehr geholfen, zu sehen wie andere mit der Situation umgehen. Man fühlt sich nicht allein und findet Hilfe durch Erfahrung der anderen. Gerade bei schwer einzustellenden Patienten sind TA oft ratlos weil die Erfahrung fehlt.
