Zitat von DieZoey
Manchmal glaube ich übrigens, dass durch TPLO oder TTA selbst häufiger das 2. Kreuzband auch irgendwann reißt, weil durch diese OP's die Statik bzw. der Winkel des Beines verändert wird. Ich vermute, dass diese Veränderung des Laufwinkels einfach zu viel ist für das 2. Knie und dessen Kompensationsmöglichkeiten. Dann kommt die TPLO bzw. TTA des 2. Knies und dann stimmt die gegenseitige Statik wieder. Das ist so meine These zu dieser OP Technik.
Ich bin...war...Techniker und kann dem aus technischer Sicht absolut Zustimmen. Mit der einseitigen Anpassung wird der Bewegungsapparat ebenfalls einseitig einem höheren Verschleiß ausgesetzt also zumindest wäre es in der Mechanik der Fall das mit dem verkürzen der einen Seite die Hauptarbeit auf der anderen Seite lastet und damit der Verschleiß unweigerlich auf dieser Seite erhöht wird was zur Folge hat das diese Seite deutlich früher Ausgetauscht werden muss als im Normalen Betrieb üblich.
Abgesehen davon das Biologie und Maschinenbau zwei verschiedene Schuhe sind bietet sich dennoch eine vergleichbare Basis in etlichen Ebenen denn die Mechanik basiert im Grunde auf der Kopie der Natur und Verschleiß ist in beiden Bereichen ein vorhandener Faktor dem man durch Wartung und Instandhaltung vorgreifen muss damit keine Ausfälle durch Reparaturbedarf entsteht.
Der Theorie ist demnach eine absolut logische und nachvollziehbare Grundlage zuzuordnen. Dazu müsste es doch Zahlen geben? Gibt es? Welche?
Wenn Aussagen zitiert werden, bitte die Quellenangabe angeben!
Angenommen diese Aussage ist schlicht unvollständig und müsste folgendermaßen benannt werden:
"In 80% der Fälle wird nach einer TTA/TPLO eines gerissenen Kreuzbandes anschließend innerhalb von zwei Jahren die andere Seite verschlissen sein und ebenfalls reißen was eine Angleichung durch eine TTA/TPLO auf dieser Seite erforderlich macht um die Arbeitswirkung im Bewegungsapparat anschließend wieder gleichmäßig auf beide Seiten zu verteilen"
Klingt auch ohne Doktortitel absolut plausibel, sogar ausreichend um hier eine Aufklärung in diesem Bezug zu der operativen Methode zu begrüßen.
Aufklärung:
Eine TPLO / TTA steht in keinem Zusammenhang mit der hohen Quote von Tieren bei denen auch das zweite Kreuzband auf der nicht operierten Seite reißt. Biomechanisch wird bei einem Eingriff keine Veränderung der Länge eines Beines erzeugt und auch die Belastung des gesunden Beines wird nicht erhöht. Die operative Maßnahme trennt den Knochen und fixiert diesen in einer anderen Position wieder ohne die Gesamtlänge zu verändern aber für das Kniegelenk einen optimalen Winkel zu erzwingen in dem das Gelenk wirken kann. Durch die angepasste Auflagefläche und die anschließend für den Körper gebildete Stabilisierung des betroffenen Kniegelenk ist wieder eine gleichmäßige Belastung beider Seiten gegeben und die Bewegungsmechanik damit wieder hergestellt.
Da dieser Eingriff in die Natur tatsächlich die Überlebensfähigkeit eines Lebewesens verlängert ohne das es dem natürlichen Verschleiß entgegen wirken kann wird unweigerlich durch die fehlende Einschränkung der Bewegungsfähigkeit die bei einem unbehandelten Kreuzbandriss gegeben ist der Verschleiß der anderen Gelenke weiterhin auf hohem Level gehalten was dazu beiträgt das diese selbstverständlich in absehbarer Zeit auch kollabieren werden.
Folgerichtig ist das durch den einseitigen Eingriff die Bewegungsfähigkeit wieder voll hergestellt wird was für das "gesunde" Knie bedeutet das der bereits vorhandene Verschleiß in vollem Maße fortgesetzt wird. In der Natur würde dies langsamer geschehen da das Tier sich mit einseitig gerissenem Kreuzband nicht mehr mit voller Aktivität bewegen kann und damit dem verschleiß der anderen Seite zugute kommt was aber durch die einseitige Belastung bei fehlender Behandlung keine Verbesserung darstellt sondern den gesamten Bewegungsapparat massiv einseitig abnutzt wodurch diverse weitere Störungen der biomechanik zu erwarten sind.
Insgesamt lässt sich das also zusammenfassend so sagen: (Wird etwas makaber...! )
In der Natur ist es nicht vorgesehen das ein Tier nach einem Kreuzbandriss noch lange lebt. Ein Raubtier kann keine Beute mehr machen, ist Angreifbar und wird entweder verhungern oder zur Beute werden. Diesen natürlichen Prozess stört man durch Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit gravierend so dass das Tier wieder uneingeschränkt aktiv leben kann. Diese fehlende Einschränkung ist eine kurzweilige Verbesserung der Lebensqualität zulasten der bereits vorhandenen Degeneration des Organismus, der vorhandene Verschleißgrad wird unverändert fortgesetzt und führt unweigerlich zu weiteren Einschränkungen.
Option A Der Natur ihren Lauf lassen : Das Tier wird mit chronischen Schmerzen und Bewegungseinschränkung weiterleben bis der Tod eintritt.
Option B Wiederherstellung der vollen Bewegungsfähigkeit : Das Tier wird für eine begrenzte Dauer wieder voller Aktivität leben können. Der bereits vorhandene Verschleiß des Bewegungsapparates wird unverändert fortgesetzt und weitere Ausfälle einzelner Baugruppen sind auf absehbare Zeit zu erwarten.
Option C Alle Gelenke parralel operieren, ohne Notwendigkeit bei 3 von 4 : Teuer und verändert nichts an weiteren Verschleiß der Biomasse. Auf absehbare Zeit wird es zu Ausfällen anderer Art kommen. Thats Life.
Ich bin nur Techniker, kein Doktor aber Mechanik und Verschleiß sowie Instandsetzung und Wartung sind durchaus vergleichbar.
Was ich nicht mag ist lediglich die fehlende Information durch Ärzte denn "eilig, eilig" , "beste Ergebniss" usw. reicht mir nicht. Wer mir die Nachteile nicht offenlegt kann nicht erwarten das ich dem Vertrauen kann weil es schon den Eindruck erweckt man verkaufe teure Leistungen ohne klare Benennung der Tatsachen.#
Der Eindruck ist vermeidbar wenn man sich die Zeit nehmen würde die man bezahlt haben will statt einem ein Hü für ein Hott aufzuquatschen. Das Gefällt mir nicht weil es wirkt wie ein Verkaufsgespräch, wie Werbung, es ist nicht Aufrichtig. Man kommt sich vor als würde man für blöde gehalten Hauptsache die Rechnung wird bezahlt.
Ich habe nie die Höhe der Kosten beanstandet. Ich prangere die fehlende Aufklärung an, die Tatsache das man Abrechnet ohne zu Kommunizieren. Das ist eine Frechheit die besonders auffallend in der Medizin stattfindet.
Keiner würde solches Vorgehen tolerieren wenn es in der Werkstatt bei der Reparatur vom Auto so passiert,
Ich hoffe sie hat alles gut überstanden :)
