Milztumor zufällig entdeckt

Das kann passieren, wenn man bei der histochemischen Untersuchung die Dinge anders interpretiert zB. Da werden die Zellen ja mit speziellen Markern markiert und je nach Farbe weiß man dann, um welche Zellen es sich handelt. Sie hat vermutlich schon T- Zellen gesehen, denn diese kommen in der Milz natürlicherweise genauso vor, wie B- Zellen. Beide gehören zum normalen Immunsystem. Ihr Problem war die Tatsache, dass die T- Zellen prominent in höherer Anzahl vorkommen und das KANN ein Anzeichen für etwas malignes sein.

Was man da aber auch klar sagen muss (Danke an meinen Arbeitsplatz und Erfahrung in Sachen Autoimmunerkrankungen ;-) ) ist, dass es sich bei meinem Hund um ein Mischbild handelt. Also beide Zellen und eben nicht ausschließlich T- Zellen, denn dann wäre der Fall glasklar. Es wäre etwas entartet --> ein Lymphom. Jetzt kann man aus der Probe rausfinden, ob diese T- Zellen aus ein und der selben Zelle stammen, oder aus vielen verschiedenen T- Zellen. Im ersten Fall sprechen wir von einer malignen Sache, im anderen um einen reaktiven Vorgang wie einer harmlosen Hyperplasie, also vom Immunsystem zur Abwehr generiert. Dies lässt sich aber mit der histochemischen Untersuchung alleine nicht rausfinden. Dazu braucht es einen weiteren Test.

Das nach wie vor gute an der Sache ist, dass der Pathologe, der die erste Untersuchung der Zellen, also die Milz begutachtet hat absolut nichts bösartiges gesehen hat. Heißt die Zellen sehen in jedem Fall gesunden Zellen noch sehr ähnlich.

Jetzt kann man nur noch abwarten, was die zweite Untersuchung ergibt.

Was mir aber an meinem Hund sehr positiv aufgefallen ist seit die Milz draußen ist, ist dass er kaum noch Haare verliert. Mein Hund hat jahrelang gehaart wie blöd. Also 365 Tage im Jahr sehr extrem ( ich hatte ungelogen zwei Kerle in meiner Vergangenheit, die das so gestört hat, dass ich meinen Hund nicht mit in deren Wohnung bringen durfte und die Haare ständig ein Streitthema waren. Es war ehrlich extrem!) Jetzt kann ich meinen Hund anfassen, ohne das meine Klamotten aussehen wie ein Teppich und auch an den Plätzen wo er liegt, ist das kein Vergleich zu vorher. Auch dies spricht für eine Immunreaktion...

Ich bin gespannt, ob das auf dauerhaft so bleibt, weil das finde ich richtig klasse :-)

Schon interessant, was sich so alles verändert wenn ein Organ fehlt :-)

Das ist es eben, was alle jetzt Beteiligten so stutzig macht. Die meisten hätten nach diesem Befund gar nicht erst weiter untersuchen lassen, denn der Pathologe hat klar die Diagnose "follikuläre Milzhyperplasie" gestellt. Nur wegen eben diesem Zusatz dass man ein bösartiges follikuläres Lymphom (das gut differenziert wäre in dem Fall) generell bei dieser Diagnose nur unter dem Mikroskop nicht ausschließen könne, hab ich das auf Anraten meiner TA noch gemacht. Das wurde aber ausgeschlossen in der weiteren histochemischen Untersuchung.

Und bei meinem sah man unter dem Mikroskop erst gar keinen "Tumor", so wie bei deiner Zoey (schon deine Beschreibung macht mir Gänsehaut), sondern flukturierende Zellen, die über die gesamte Milz verteilt sind. Diese hat meine TA beim US und nachdem sie die Milz in der Hand hatte als kleine Knötchen beschrieben. Mehrere, die eben nicht zentriert waren.

Ich bin sehr froh, dass die Onkologen (zwei, die bei unserem Besuch in München dabei waren) das ganze nicht einfach nur nach dem zweiten Pathologiebericht beurteilen, auf dem steht "Krebs", sondern dass sie da auch hellhörig wurden und das noch bevor ich mit meinen Zweifeln überhaupt zur Sprache kam und das diese jetzt zusammen mit ihrer Pathologin und meiner TA das ganze nochmal anschauen.

Ich war mit meinem Kleinen heute Morgen 45 Minuten einmal um den See an dem ich wohne. Der rennt rum wie eine Rakete. Keine Spur von Schwäche oder sonst was...

Danke :-)

Da hab ich mich leider verschrieben. Ich meinte natürlich die nicht tastbaren, innenliegenden Lymphknoten.

Ja, ich hab auch damit gerechnet, dass er da eine Weile in den Seilen hängt. Aber man merkt ihm wirklich gar nichts an. Er war darüber auch nicht sehr begeistert, dass ich ihn habe die ersten zwei Wochen nicht rennen lassen. Der hätte gewollt, hätte er gedurft

Beim Gassi merkst du gar nichts. Der hat die selbe Power wie vor der OP und spielt auch wieder mit seinen vier Aussie Freunden auf dem Feld.

Meine TA hat ein spezielles Gerät zur Milzentfernung. Mit diesem geht auch während der OP sehr wenig Blut verloren ( außer eben das, was in der Milz noch vorhanden ist). Das scheint ihn überhaupt nicht zu stören.

Ehrlich gesagt hab ich schon ein paar Mal gedacht, ich hätte das lassen sollen. Die Diagnose des Pathologen war eindeutig geschrieben : Milzhyperplasie, follikulär. Und das hätte er nicht so klar geschrieben, wenn er in den Zellen unter dem Mikroskop was gesehen hätte, das wirklich verdächtig für ihn ausgesehen hätte. Hier hat Zuccini in meinem Post ihren Pathologie Bericht mit einem T- Zell Lymphom gepostet und in dem kannst du klar schon unter dem Mikroskop den Untergang der Zellen, Infiltration in andere Gewebe und eine hohe Zellteilungsrate sehen. Da war das schon ganz klar ein maligner Befund auch ohne die Zellen in der histochemischen Untersuchung noch anzufärben. Dies war bei meinem Hund nicht der Fall. Die Zellen die er gesehen hat, waren klar differenzierte follikuläre Aggregate ohne den Hinweis auf Malignität.

Nur dieser kleine Hinweis, die noch nicht mal eine Empfehlung gewesen ist, hat meine TA dazu veranlasst das noch anzuschauen und ich dachte mir dann, gut besser die 100 % Gewissheit.

Daraus wurde dann aus etwas harmlosem und dem Ausschluss des follikulären (B-Zell) Lymphoms noch was viel schlimmeres

Es ist wirklich sehr schwer damit gerade umzugehen, die Angst hängt wie ein Damokles Schwert über meinem Kopf, ich beobachte meinen Hund ständig auf irgendwelche Anzeichen und ich habe eine Scheiß Angst, dass es am Ende doch die T- Zell Variante ist, die sich da bisher sehr gut versteckt hat.

Aber alleine die Tatsache, dass der Hund nicht mehr haart (wirklich ihr hättet das sehen müssen wie extrem das jahrelang gewesen ist, ich hatte unzählige Beschwerden von Freunden und auch von meinem Vermieter, der mir dann nahe gelegt hat, dass ich mir eine eigene Waschmaschine zulegen muss, weil er das nicht mehr ertragen kann, ständig die ganzen Haare von meinem Hund selbst nach zweimal waschen seiner Klamotten an selbigen zu haben). Jetzt finde ich nur vereinzelt mal ein Haar von ihm, selbst in meinem Bett. Das ist ein Unterschied wie Tag und Nacht und ich bin mir sicher, dass das mit einer Überaktivierung des Immunsystems kam, was den Wachstumszyklus der Haare enorm gestört hat. Also die Hyperplasie hatte er zu 100 %, so wie es der Pathologe diagnostiziert hat und zwar schon viele Jahre!

Hi Zoey,

dein Gedanken dazu ist toll, aber ich würde das ohnehin nie mehr aus dem Kopf kriegen, deswegen kenne ich lieber meinen Feind und weiß worauf ich zu achten habe für den Fall, dass sich was verändern sollte. Ich hätte es schlicht und ergreifend direkt bei der ersten pathologischen Untersuchung belassen sollen und den histochemischen Test gar nicht mehr machen. Aber wie sagt man so schön, das Kind ist jetzt schon in den Brunnen gefallen...

Heute hab ich bei einer meiner aktuellen Patienten ein ähnliches Ding in den Unterlagen gefunden. Da war auch Verdacht auf ein Lymphom. Die haben im Liquor (Nervenwasser) entsprechende T- Zellen gefunden. Und was war es am Ende? Eine Autoimmunerkrankung und eben kein Krebs. Solche Dinge zeigen, auch die Pathologie ist ein sehr umfangreiches Geschehen und oft sind die Dinge nicht eindeutig...

So ein Fall scheint mein Kleiner gerade auch zu sein :-)

Mein Süßer ist so dermaßen fit, das glaubt mir kein Mensch, mit welcher Diagnose ich gerade beschäftigt bin. Wir waren eben unsere große Runde Gassi, nicht nur das er mir meterweit vorausrennt, nein er gräbt auf dem Acker direkt mal ein Loch, das größer ist als er selbst um an die Mäuse zu kommen, die er als Ratonero immer und überall wittert. Ich sehe da einfach so gar keinen kranken Hund. Er ist exakt so, wie er vor diesem Zufallsbefund auch gewesen ist - nur das er nicht mehr so extrem haart und ein wenig leichter geworden ist ;-)

Aber ja, ich habe nach wie vor Angst. Große Angst und die fällt mich ehrlich immer wieder hart an. Ich bin so sehr dankbar, dass selbst die Onkologen in der LMU München das ganze wohl seltsam finden, sonst hätten sie jetzt nicht die Wiederholung der Untersuchungen + Zusatzuntersuchung angeordnet. Das hat mir gezeigt, dass ich nicht irre bin, weil ich derzeit ein anderes Bauchgefühl zu dieser histochemischen Untersuchung habe.