Beiträge von Lysaya

Ich hab mich gar nicht getraut, das noch mal zu erwähnen

Wir waren bei Fr. Dr. Mahnke (die glücklicherweise quasi in der Nachbarstadt praktiziert) und hatten dort eine fast 2-stündige Untersuchung. Vorab hatte sie uns gesagt, welche Blutwerte sie braucht, die hatten wir bei unserem Haus-TA abnehmen lassen und dann mitgenommen.

Es war eine sehr aufwendige Anamnese, keine Ahnung, ob das telefonisch oder per Mail umsetzbar ist - vor allem, wenn man den Hund nicht vor Augen hat.

Bei Lucy kamen ein paar Dinge raus, die wir auf die SDU geschoben hatten, die aber eine ganz andere Baustelle waren.

Inzwischen kenne ich auch mindestens einen Fall, wo falsche Blutergebnisse an Fr. Wergowski geschickt wurden, um die Empfehlung für die Medikamente zu bekommen ... warum auch immer man sowas tut.

Da bin ich leider auch überfragt. Wir haben das mit der SD auch erst nach der Kastration erfahren, als es bei der Anaplasmose-Geschichte zufällig auffiel.

Aber so grob gesagt: Die Werte sind jetzt schlecht. D.h. man muss jetzt was machen, weil eine falsch eingestellte SD ja ziemlich viele Funktionen im Körper beeinflusst.

Ich würde das wohl jetzt in Angriff nehmen, dafür aber engmaschiger kontrollieren und ggf. mit der Dosis nachjustieren.

Wäre jetzt z.B. der Blutdruck zu hoch, würdest Du ja auch sofort reagieren.

Das Gute am Forthyron ist, dass man es auch gut rauf- oder runterdosieren kann, ohne, dass große Probleme zu erwarten sind (klar, sollte man nicht adhoc machen und nicht alle paar Tage, aber kontrolliert kann man Forthyron sogar komplett wieder ausschleichen und die SD nimmt die "normale" Funktion wieder auf)

Da gibt es wohl unterschiedliche Ansichten.

Laut Referenzbereichen ist der TSH halt "in der Norm" (und danach gehen die meisten Ärzte). Unsere Verhaltenstierärztin Fr. Dr. Mahnke (die auch viel über SD Hunde geschrieben hat) sagt, dass ein gesunder Hund keinen TSH-Wert über 0,1 hat. TSH ist ja grob gesagt der Gegenspieler zum T4. Ist der T4 zu niedrig, wird der TSH erhöht, um den T4 zu pushen.

Ein sehr niedriger T4 bedingt also einen recht hohen TSH-Wert.

Lucy hat - rein von den Werten - auch keine SDU, aber ihr T4 war auch immer an der untersten Grenze und weil der TSH über 0,4 lag, hat Fr. Dr. Mahnke zu einem Substitutionsversuch geraten.

Das Verhalten hat sich quasi sofort verbessert und so stand die Diagnose: subklinische SDU

Ich würde mit dem TA sprechen, ob ein Versuch mit Forthyron möglich ist.

Hier die ersten Blutbilder:

7.8.24

https://i.ibb.co/wK2MHh7/Screen…ed09a31f914.jpg

23.8.24

https://i.ibb.co/PDTFkqz/IMG-20240926-191219.jpg

27.8.24

https://i.ibb.co/zxC2Pdb/IMG-20240926-191404.jpg

https://i.ibb.co/tZ2gRnk/IMG-20241004-210759.jpg

https://i.ibb.co/jZn5YrP/IMG-20241004-210857.jpg

https://i.ibb.co/vkpY4vn/IMG-20241004-210834.jpg

Die Leukozyten im letzten BB sind doch schon wieder "gut". Die waren mal bei 32.000 ...

Wir haben das in Rücksprache mit der Verhaltenstierärztin so gemacht.

Lucy hat die Tablette morgens um 6 und dann um 18 Uhr bekommen.

Ab 14 Uhr wurde sie unausstehlich ... Die Wirkung der Morgendosis war "weg".

Also hatten wir erst beide Dosen erhöht, aber das war bei der Kontrolle zu viel. (T4 viel zu hoch ... also viel höher als der Toleranzbereich unter Substitution)

Dann gab es morgens die höhere Dosis, abends weniger, aber die Tagesmenge war insgesamt gleich.

Damit war sie den Tag über viel entspannter und die Blutwerte wieder passend.

Wenn man direkt mit einer recht hohen Dosis einsteigt, ist auch das Risiko für Nebenwirkungen höher.

Würde das auch definitiv langsamer machen.

Mir fällt noch ein, dass wir bei Lucy eine Zeit lang morgens eine höhere Dosis (450µg) als abends brauchten (350µg).

Wethyrox ist ja der gleiche Wirkstoff wie Forthyron, ich wurde auch aufgeklärt, dass man das 2x geben sollte, um starke Schwankungen zu vermeiden.

Direkt auf einmal?

Also kein Herantasten?

Wir haben damals mit 2x tgl. 150µg begonnen und sind dann immer weiter hoch bis wir bei 2x tgl. 400µg gelandet sind.

Wir hatten bei Forthyron in dem Sinne keine Nebenwirkungen.

Es wurde aber auch langsam an die passende Dosis heran getastet.

Gerade in der Einstellungsphase habe ich mich immer exakt an die Uhrzeiten gehalten, weil ich jede Abweichung bei Lucy gemerkt habe. Und am Anfang konnte ich sogar ziemlich genau den Zeitpunkt nennen, wo die Wirkung aufhörte.

Bei Überdosierung kann es wohl zu Unruhe und Durchfall kommen, aber das hatte ich hier nie.

Man sieht die Blutbilder, wenn man auf zitieren und dann Quellcode geht. Da kann man die Links kopieren.

Beim ersten Blutbild war der T4 zu niedrig, TSH wurde nicht gemacht.

Beim neuen Blutbild ist Gesamtthyroxin bestimmt worden und liegt an der unteren Grenze der Norm. Allerdings fehlen wieder TSH und so.

Jetzt mit Cortison und Antibiotika können die Werte leider verfälscht sein.