Wenn Du keine Rechnung bekommst, kann das natürlich sein, ich kenne viele, die ihre Rechnung gar nicht haben wollen. Aber existieren muß sie im Grunde "irgendwo".
Nein, sie muss nicht wirklich existieren. Das ist eben Geld am Fiskus vorbei.
Wird im Friseurhandel etc. genauso üblich sein.
Wer will denn eine Behandlung, wie oft, wie viel, nachweisen?
Wat 
Selbst wenn ich als Patientenbesitzer keine RG ausgestellt haben möchte, heißt das nicht, dass sie nicht existent ist!
Klar ist die RG in System, also im PC gelistet.
Wie der Bon an der Kasse beim Supermarkt, nur weil ich den evtl. nicht mitnehme, ist dennoch alles gebongt und somit vorhanden!
... eben Geld am Fiskus vorbei 
Der vorherige Wareneinkauf wird dann wie finanziert? Fallen Medis/Verbrauchsmaterialien usw. vor TA Praxen vom LKW?
Diese krude Vorstellung auch noch niederzuschreiben, ist imho schier unverschämt Grinsekatze1 .