Beiträge von GilianCo

Zitat von Stilles Wasser

Statt „Allgemeine Untersuchung mit/ohne Beratung Hund“ (GOT 16/21) dann eben „Folgeuntersuchung mit Beratung Hund“ (GOT 34). Aber abgerechnet werden müsste es wohl eigentlich immer.

Und genau DAS sehen die Kammern eben durchaus unterschiedlich :)

Mir ging es auch ausdrücklich nicht darum, hier anzuprangern, dass jemand falsch abrechnet, denn je nachdem, in welcher Kammer die Rechnung entstanden ist, ist das SO auch vollkommen ok. Das ist ja, was mich daran so nervt. (wenn es wirklich nur eine extrem kurze Kontrolle ist, ist es für mich auch ok, das günstiger abzurechnen, als wenn man viele Dinge macht, oder eben eine Untersuchung macht, die allgemeine und eingehende Untersuchung beinhaltet.)

Zitat von dragonwog

Zitat von SavoirVivre

Ich bin Hamburgerin und bei Folgeuntersuchungen wird bei uns auch längst nicht immer die AU berechnet.

Bis sowas mal gemeldet wird.

Eben darum sollten die Kammern sich da einig sein. Dann wären jegliche Meldungen dieser Art hinfällig. Und ich finde es vollkommen legitim, wenn etwas kurzes, was auch noch eine Kontrolle ist, dann auch mal (ja nicht immer) günstiger abgerechnet wird. Aber solange es wichtiger ist, dass solche Dinge gemeldet werden (könnten), solange wird es halt da eine einheitliche Vorgehensweise geben. Schon weil der einzelne Tierarzt schön blöd wäre, sich da zu erkundigen, weil er sich damit ja ggf. sogar selber an den Pranger stellt...

Zitat von angelsfire

Zitat von GilianCo

Und hier sieht man dann, dass sich lokal die Kammern auch alle nicht einig sind. Es gibt TÄK, die sagen, dass IMMER eine allgemeine Untersuchung erfolgt und abgerechnet werden muß, zu denen gehört unter anderem Hamburg. In NDS hingegen ist es ok, wenn man eine kurze Kontrolle eines bereits untersuchten Organs wiederholt, dass man dann auch genau das nur noch berechnet... den Part finde ich (als Tierarzt) immer noch echt anstrengend.....

Kann man das irgendwo nachlesen bzw weißt du wie es in Baden-Württemberg ist? Wir rechnen in der Praxis immer eine ab, andere hier aber nicht unbedingt.

Ich befürchte, nein. Die letzte Diskussion dazu habe ich beim Tierärztestammtisch verfolgt, wo es genau darum ging, dass es doch schön wäre, wenn solche Dinge einfach mal einheitlich verstanden und auch interpretiert werden würden....

Zitat von flying-paws

Kontrolle beim Fachtierarzt

Der Inhalt kann nicht angezeigt werden, da du keine Berechtigung hast, diesen Inhalt zu sehen.

Und hier sieht man dann, dass sich lokal die Kammern auch alle nicht einig sind. Es gibt TÄK, die sagen, dass IMMER eine allgemeine Untersuchung erfolgt und abgerechnet werden muß, zu denen gehört unter anderem Hamburg. In NDS hingegen ist es ok, wenn man eine kurze Kontrolle eines bereits untersuchten Organs wiederholt, dass man dann auch genau das nur noch berechnet... den Part finde ich (als Tierarzt) immer noch echt anstrengend.....

Zitat

Wenn die sich darauf beschränken würden, im Internet einen auf Dicke Hose zu machen, bräuchte man sie wirklich nicht ernst nehmen. Aber wenn Drohbriefe kommen oder diese Typen sogar vor dem Haus auftauchen... Ich finde diese Entwicklung richtig schlimm, der Fanatismus nimmt in sämtlichen Bereichen immens zu.

Und wenn man Jäger fragt, ja auch dort- es ist nicht soo selten, dass Jäger auch mit Fanatismus und Hass konfrontiert werden, und selbsternannte sogenannte Tierschützer dann Ansitze zerstören (im Falle meines Kollegen sogar einen Ansitz, auf dem ein seltener Vogel gebrütet hat, weswegen der nicht mehr benutzt wurde - nun sind die Küken hin - weil fanatische Möchtegern-Tierfreunde glaubten, Gewalt und Radikalität ist eine Lösung. Stattdessen haben sie in ihrem Wahn sogar noch Tiere umgebracht, was die ja eigentlich immer den Jägern vorwerfen... schlicht Wahnsinn....

Zitat von hasilein75

Das ist während Corona so ausgeartet und wird immer schlimmer - gerade in der Anonymität der sozialen Netzwerke scheint Menschenverachtung immer mehr zuzunehmen!

Alle Fleischesser sind Massenmörder und allen Veganern gehören die mangelernährten Kinder abgenommen!

Kommentare unter Unfallmeldungen sind nicht auszuhalten, nur Hass und Hetze! Und alles wird dann noch trillionenfach geteilt und verbreitet, so dass es sich immer weiter potenziert - furchtbar, scheinbar geht es uns viel zu gut!

Das ist wirklich schlimm, und ja, ich habe auch das Gefühl, dass das zu Coronazeiten seinen Anfang nahm, und sich dann fleißig weiter potenzierte. Meines Gefühls nach hat auch dort die aktuelle Politische Stimmung zu großen Teilen ihren Ursprung, und leider scheinen da manche sehr geplant vorgegangen und Ängste genutzt und geschürt zu haben.... und ja, ich denke auch, dass es uns scheinbar immer noch zu gut gehen scheint - aber mache glauben mittlerweile eben leider das komplette Gegenteil, und sind davon auch extrem überzeugt *hust*

Zitat von Terri-Lis-07

https://www.facebook.com/share/p/19BgHGP8W1/

Für diejenigen die kein FB haben/bei denen der Link nicht funktioniert:

Jemand hat nen Wolfswelpen gefunden und in den Garten eines Hundezüchters gesetzt. Jetzt sucht man nach der Familie des Wolfes um ihn wieder zurück zu setzen.

Wtf ??

Ich finde die Kommentare, den Welpen in ein Wolfsrudel zu geben, in einem Wolfspark, wohl am absolut sinnigsten....

Zitat von hasilein75

Zitat von GilianCo

Aber dass es sie in der Humanmedizin doch gibt ist auch spannend, danke, ich werde mich da auch noch mal etwas reinlesen :)

Das ist so ziemlich bei allen Autoimmungeschichten hochwirksam!

Cytopoint kennst du aber, oder? Auch das ist ein monoklonaler AK!

Öhm - natürlich. Ich schrieb doch, dass es da was in der Humanmedizin gibt (bezogen natürlich erst mal auf Librela, sprich Schmerzausschaltung), und Cytopoint ist ja ebenfalls Tiermedizin, daher kenne ich es logischerweise, weil wir es selbstverständlich auch einsetzen. :)

Zitat von hasilein75

Zitat von GilianCo

Wobei ähnliche Produkte wie Librela doch meine ich in der Humanmedizin nicht zugelassen worden sind? Ich habe tatsächlich über die Hintergründe noch nicht so großartig geforscht, wenn ich ehrlich bin. Ist aber durchaus interessant.

Monoklonale Antikörper? Doch natürlich - aber ich glaube nicht zur Behandlung von Arthrose

Ich meinte tatsächlich in dieser Indikation. Aber dass es sie in der Humanmedizin doch gibt ist auch spannend, danke, ich werde mich da auch noch mal etwas reinlesen :)

Zitat von Iluri

Meine Hündin hat das jetzt als Testlauf zum ersten Mal bekommen (ohne auffindbare auffällige Arthrosen), mit von zwei Ärztinnen der deutlichen Aussage dass das eben nicht nur für Arthrose genutzt werden kann/gedacht ist.

Naja, genutzt werden kann - möglich. Kenne ich persönlich nicht so viele, die es tun, lese aber hier und da davon (auch hier im Forum beispielsweise).

Im Waschzettel ist es definitiv "nur dafür gedacht".

Zitat

Anwendungsgebiete:

Zur Linderung von Osteoarthrose-bedingten Schmerzen bei Hunden.

Die "Liste" der Anwendungsmöglichkeiten ist also, vom Hersteller aus, tatsächlich nur darauf beschränkt worden. Wobei ich mir vorstellen kann,dass sich das ggf. auch noch ändern kann - denn auch in anderen Bereichen wurden ja teilweise neue Indikationen auch mit aufgenommen, wenn sie belegt werden konnten, und sinnvoll erschienen.

Zitat von dragonwog

Zitat von GilianCo

- man nimmt dann aber auch ein in der Jugend schnelleres Fortschreiten der Arthrose in Kauf, durch die fehlende Hemmung von Entzündungen. Dennoch, interessanter Denkansatz.

Das Hemmen von Entzündungen hat nicht zwangsläufig einen protektiven Effekt auf degenerative Arthrose....dazu hatte ich schon mehrere Publikationen verlinkt und ich kenne ehrlich gesagt auch keine Tiermedizinierin, die das so behauptet.

DAS behaupte ich ja auch nicht. Sorry, wenn das jetzt so rüber gekommen ist. Anders herum wird ein Schuh daraus. Wenn Ich sehe das Geschehen gerade nur (oder versuche es so zu sehen) im größeren Zusammenhang. Wenn ein "Arthroseschub" entsteht, durch die Arthrosalso ggf. auch eine neue Entzündung entsteht, also die Schädigung, oder ggf. möchte man auch sagen, der Schädigungsgrad des Gelenkes fortschreitet würde ich diese hemmen wollen. Hier wurde ja auch schon angemerkt, (oder habe ich das ggf. falsch im Kopf, und dieser Denkansatz stammt aus einer Diskussion in den Tierärzteforen, die ich so frequentiere) , dass man auch bei den Patienten, die bereits unter Librela stehen, genau gucken sollte, um keine entstehenden Probleme zu übersehen.

Ich würde eben sagen, dass es schon einen Grund gibt, warum die grundsätzliche Indikation für dieses Medikament eigentlich so eng gefasst ist.

Zitat von frostbolzen76

Arthrose ist Verschleiß nicht Entzündung - bei uns ist das Knie einfach anatomisch gesehen kaputt. Arthrose kann die Folge einer Entzündung sein, ist bei uns aber nicht der Fall.

Klar, das ist mir durchaus bewußt. Meine Begründung, wieso ich mich auf Entzündungshemmung bezogen habe. Ebenfalls habe ich gesagt, dass ich durchaus nachvollziehen kann, wenn Orthopäden in speziellen Fällen Librela ggf. anders einsetzen.

Auf die Humanmedizin habe ich mich ja nicht bezogen. Wobei ähnliche Produkte wie Librela doch meine ich in der Humanmedizin nicht zugelassen worden sind? Ich habe tatsächlich über die Hintergründe noch nicht so großartig geforscht, wenn ich ehrlich bin. Ist aber durchaus interessant.

Zitat von Aoleon

Hier ist es so das unsere TÄs beide sagen das sie Librela grade bei jüngeren Hunden bevorzugen weil es eben anders verstoffwechselt wird und man so mehr Zeit gewinnt bis man auf Tabletten ausweichen muss.

Man hat also mehr Zeit bei guter Lebensqualität für den Hund, was für mich einfach auch das Argument für Librela ist und warum ich mich auch immer wieder dafür entscheiden würde.

Also quasi genau Gegenläufig zur Indikation, wenn ich das richtig verstehe? Verstoffwechselung ist das eine - man nimmt dann aber auch ein in der Jugend schnelleres Fortschreiten der Arthrose in Kauf, durch die fehlende Hemmung von Entzündungen. Dennoch, interessanter Denkansatz.

Wobei ich noch mal Detailfragen stellen muß - das bezieht sich auf Hunde, die bereits chronische Veränderungen haben, aber noch jünger sind?

Weil wie gesagt, ich tatsächlich den Einsatz von Librela als "reine Alternative" zu NSAID nicht nachvollziehen kann, weil eben weder die Indikation passt, noch die Wirkung. (nach Knie OP, wenn der Hund jung ist, und man davon ausgeht, dass er nach 10 Tagen ohne Antiphlogese auskommen sollte beispielsweise, da würde ich "nur" der Verstoffwechselung wegen nicht auf die entzündungshemmende Wirkung verzichten wollen.

Heute morgen auf dem Weg zur Arbeit. Hund frei bei Fuß am Fahrrad, ich auf der Straße, er neben mir auf dem Fußweg. Mir kommt ein Hundebesitzer mit angeleintem Hund entgegen, ich rufe Pepper ran, und leine ihn an. Der Hund geht vorbei, freundlich dankend.

Dahinter noch ein Hund an der Leine - allerdings unser Nachbar, und Pepper wirft sich schon voller Begeisterung in die Leine, weil er hin will.... ich sage also, dass er gerne Hallo sagen darf (die beiden kennen sich, und es ist von beiden Seiten aus ok, was mir wichtig ist), und mache ihn wieder los. Peppfer springt begeistert in die Luft, flitzt los, mit dem Bewegungsablauf, den er immer zeigt, wenn er etwas albern und fröhlich ist, und rast - an Juri vorbei.... Besitzer und ich gucken erst perplex, und müssen dann grinsen... ok, die Begrüßung war jetzt knapp gehalten *kicher*

Zitat von SavoirVivre

Wir sind gerade in Norwegen.

Stark eingerissene DaumenKralle unter Vollnarkose ziehen, mit allen Pipapo für 400€

Da hab ich ja fast das Gefühl, die sind "günstiger geworden". Meine Chefin war vor Jahren mit ihrem Hund in Norwegen in der Klinik, wegen Magendarminfekt, und lag (ohne Blutbild oder sowas) bei 500 €. Da war die erste Frage, wo ist ihr Hund versichert, und als sie sagte, er ist nicht versichert, kam die zweite Frage - WIE wollen sie das bezahlen? Chefin, trocken, "mit EC Karte?"