Moin
falls es jemanden interessiert oder gar hilfreich ist..
Wir waren gestern zum Ultraschall und intensiven Allgemeinuntersuchung bei einer Internistin mit Gustaf. Sie hat sich sehr viel Zeit genommen, knapp eine Stunde.
Vorab sagte sie, trotz Blutbild, eine Diagnose wird bei ihnen eben nicht nur anhand des Blutbildes gestellt, sondern wichtiger noch (gemäß ihren Erfahrungswerten) ist der klinische Befund und bildgebende Untersuchung (Ultraschall).
Tja, und beides sieht gut aus. Ultraschall war unauffällig (bis auf bissl Luft im Darm was den Ultraschall auf bestimmt 20min verlängert hat, um an gute Bilder zu kommen) und die klinische Untersuchung ebenfalls. Gustaf war fit und munter, verspielt und hungrig. Auch alle Lymphknoten die ertastet werden konnten waren unauffällig.
Sie sagte er hat keine akute Pankreatitis und auch eine chronische lässt sich ebenfalls nicht bestätigen. Es sieht alles normal aus. Sie hat bestimmt 16-18 Ultraschallbilder gemacht und jedes einzelne ist unauffällig.
Stellt sich die Frage warum die Pankreas Werte so hoch sind. Es werden jetzt alle Blutwerte nochmals geprüft, plus ein gastrintestinales und ein bestimmter Entzündungsmarker (ob eine systematische Entzündung vorliegt).
Sie sagte auch, die möglichen Gründe für die hohen Pankreas Werte sind so vielfältig und in paar Wochen können sie schon wieder völlig normal sein. Ihrer Meinung nach müssen wir gar nichts machen, aber fettreduzierte Fütterung ist als (dauerhafte wenn es passt) Maßnahme gut.
Am Freitag sind hoffentlich die neuen Blutwerte da. Sie sagt aber auch, auch wenn diese nicht besser aussehen, würde sie nicht medikamentös behandeln, da kein Bedarf. Dann erstmal nur bei 4Mahlzeiten am Tag und fettreduziert bleiben. Neues Blutbild dann in drei Monaten oder sollte sein Zustand schlechter werden.
——————-
Die schlimme Pododermatitis von Gustaf würde sie (sagte sie bei einem späteren Anruf, nachdem sie mit dem Dermatologen der Gemeinschaftspraxis gesprochen hat, bei dem Gustaf ebenfalls in Behandlung ist) aufgrund der letzten hohen Pankreaswerte nicht mit Cortison/Antibiotika behandeln, weil DAS zum derzeitigen Zeitpunkt eine akute Pankreatitis auslösen könnte. Aber er bekommt jetzt Apoquel, das ist auch bei Pododermatitis UND Pankreatitis geeignet.