(Stark) erhöhter ALT-Wert aufgrund (sehr schnell behandelter) Schokoladenvergiftung?

Ihr Lieben, ich brauche mal euer Schwarmwissen, dafür hier Situation und Kontext:

Situation

Unsere Großpudelhündin Emmi, 6 Jahre alt (bei uns seit Mai diesen Jahres, also fast 7 Monate) hat am 23.12. abends ein ganzes Backblech voller Schokokekse (mit Backkakao, Zartbitterkuvertüre...) gefressen. Ja, war total dumm, das stehen zu lassen, sie hat sich halt vorher nicht dafür interessiert und wir waren in der Nähe...wird nicht wieder passieren!

Wir sind also direkt in die Notfallklinik ums Eck und ca. 75 Minuten nach dem der erste Keks verschluckt war, kam er auch schon wieder raus (--> Brechmittel verabreicht). Sie hat vermutlich fast alle Kekse wieder erbrochen und wir haben ihr dann noch die mitgegebene, flüssige Aktivkohle gegeben. Sie hat zu keinem Zeitpunkt Vergiftungssymptome gezeigt und anderntags war sie groggy , aber abends auch schon wieder fit und fröhlich

Jetzt haben wir, wie mit dem Tierarzt besprochen, Blut abnehmen lassen zwecks Organcheck auf Nachwirkungen. Dabei kam heraus, dass die Nierenwerte ok sind, aber der ALT-Wert der Leber um das Zehnfache ggü. dem Referenzrahmen erhöht (ALP auch erhöht, aber nicht ganz so stark) Der daraufhin durchgeführte Ultraschall der Leber war unauffällig, ebenso für die restlichen Bauchorgane.

Kontext

Emmi hatte "schon immer", also seit dem ersten Check, erhöhte Leberwerte. Der erste Check erfolgte aufgrund eines schweren Krampfanfalls, da war der Leberwert erhöht, aber sie hatte ca. zwei Wochen vorher auch vier Tage Kortison gegen eine schwere Ohrentzündung bekommen (die hatte sie schon, als wir sie bekommen haben).

Danach wurde sie mit hoch dosierten Antibiotika auf Neosporose behandelt. Danach waren die Leberwerte (natürlich) noch schlechter, seit Ende August aber auf dem Weg der Besserung. Sie bekommt auch konstant Hepato astoral zur Unterstützung der Leber.

Und jetzt, nach diesem Vorfall, ist der ALT-Wert so hoch wie noch nie. Die Tierärztin schlägt eine Biopsie vor, aber ich frage mich, ob das eventuell an dem Zwischenfall mit der Schokolade liegen könnte und sich wieder regeneriert?

Wenn die Biopsie nötig ist, lassen wir die natürlich machen, aber einerseits haben wir grade die 3000EUR-Schallmauer an Tierarztkosten (in einem knappen halben Jahr; sie hat auch noch orthopädische Baustellen...) durchbrochen, andererseits ist das alles ja auch sehr belastend für den Hund...

Vielleicht hat ja der eine oder andere Erfahrung und kann einen hilfreichen Tipp geben.

Lieben Dank schonmal!

PS: Ich werde natürlich auch meine Haustierärztin zu ihrer Einschätzung fragen...

Der Tierarzt sagt, dass die Verschlechterung eher nicht am aktuellen Vorfall liegt, da Theobromin eher auf Herz-Kreislauf und Zentralnervensystem wirkt. Aber man liest eben oft, dass sowohl Nieren- als auch Leberschädigungen auftreten können.

Der aktuelle Allgemeinzustand ist gut, allerhöchstens minimal geringere Begeisterungsexplosionen als sonst, Appetit ist auch gut. Das war im Sommer, als die Werte zuletzt sehr schlecht waren, ganz anders.

Der letzte Lebercheck war, nachdem die Werte im August sich gebessert hatten, dann am 01. November, und da hatten sich die Werte auch weiter verbessert. Drum bin ich eben unsicher, ob es wirklich eine schon vorher bestehende Grunderkrankung der Leber ist/sein kann. Aber ist eben auch nicht ausgeschlossen, das sowas noch dazu kommt...

Danke fürs Daumendrücken!

Ich lasse grundsätzlich alles an Diagnostik machen, was eine mögliche Behandlung beeinflusst oder beeinflussen kann, das wäre hier ja gegeben.

Nichtsdestotrotz ist eine Leberbiopsie, im Gegensatz zu Ultraschall, Blutabnehmen, Röntgen u.ä. invasiv und mit einer Sedierung verbunden, die der Leber auch wieder schadet, drum bin ich hier ein wenig zögerlich, auch weil es ja einen Vorfall gegeben hat, der potentiell erklärend für eine Verschlechterung wäre.

Sie bekommt morgens und abends Nassfutter, abwechselnd das von Zooplus Bio und andere, eher hochwertige Sorten, Terra Canis beispielsweise. Mittags hat sie die letzten Monate Veggiedog bekommen, aber das schmeckt ihr momentan nicht so gut, deshalb wollten wir auf ein anderes vegetarisches Trockenfutter für mittags umstellen. Angesichts der Leberwerte jetzt werde ich aber nochmal schauen, was da empfohlen wird und eher in die Richtung umstellen.

so, da aktuell von den Tierärzten, die Emmi kennen, keiner da ist, hab ich für kommenden Mittwoch einen Termin zur Leberbiopsie. Da kann ich Montag noch eine Zweitmeinung einholen und dann ggf. nochmal umdisponieren, falls sinnvoll.

Zitat

Meine Hündin war damals wegen eines bakteriellen Infekts (der aufgrund mangelnder Anzeichen für eine Infektion im Blutbild trotz mehrerer Tierärzte zu spät entdeckt wurde) gelb, aufgedunsen, im akuten Leberversagen mit nicht mehr feststellbaren Leberwerten. Sie hatte sich nicht nur vollständig erholt, diese Leber hat Jahre später auch ein Jahr Chemo und hochdosierte Schmerzmittel (mehrere zeitgleich) weggesteckt.

Das macht Hoffnung, danke!

hallo zusammen,

wollte mich noch mal melden :-)

Wir haben aufgrund von zwei weiteren tierärztlichen Meinungen die Leberbiopsie erst noch mal verschoben, aber das Futter umgestellt, das vegetarische Trockenfutter, Kauteile und vor allem das Grünlippmuschelpulver weggelassen, mehr Gemüse, Getreideflocken und Frischkäse/Quark/Joghurt zugefüttert. Und natürlich weiter Hepato astoral zur Unterstützung gegeben.

Und siehe da, bei der Kontrolle Anfang Februar waren die Werte sehr deutlich besser

Und bei der Blutabnahme, die jetzt aufgrund der (offenen) Pyometra nötig war, waren die Leberwerte fast normal Die Behandlung jetzt wird sich natürlich wieder niederschlagen, aber das geht ja nun mal nicht anders...

Danke für eure Kommentare und fürs Daumendrücken! Hat geholfen (in dieser Sache...)